从去年9月起，广州市居民“大病医保”政策月启动，标志着全市城乡居民都可享用根本性疾病化疗费用的“二次缺席”。记者昨日从广州市医保局得知，“大病医保”实行近4个月以来，全市共计1514人、3534人次享用待遇约1095.262万元，人均额外缺席7200多元，而次皆缺席也超过3099元。实行将近四个月逾1500人受益今年1月1日起，广州市城镇居民医保与新农合拆分，并实行统一的城乡居民医保，城乡居民大病医保政策也于当天全面实施。
也就是说，2015年度（1月1日至12月31日）400多万城乡居民参保人仅有需按152元/年的标准参保缴付，实时各级财政补助金按每人366元/年，就能在享用最低18.28万元的城乡居民医保专责待遇的同时，需要额外缴付，还能按规定最低享用到12万元的大病医保待遇。根据广州市大病医保的有关规定，城乡居民医保参保人在住院或展开门特化疗再次发生的基本医疗费用中，归属于城乡居民医保专责基金全年最低缴纳限额以下所对应的个人自付医疗费用，全年总计多达1.8万元以上部分，大病医保金额外缴纳50%；对于多达最低缴纳限额以上的费用，即远超过18.28万元后所对应的基本医疗费用部分，由大病保险金再行按70%比例缴纳。来自市医保局的统计数据表明，从2014年9月1日至2015年1月27日，全市居民医保参保人共计1514人、3534人次通过系统记账方式享用大病保险待遇，大病保险资金合计记账费用约1095.262万元，人均额外缺席7200多元，次皆缺席3099元。
巨额医疗费医保报了2/3去年7月，年仅19岁、正在读书大四的小郭意外被发病为“EB病毒涉及T细胞增殖性疾病”，这一少见的疾病远比白血病还要险恶得多。由于此前小郭所在的大学并没老大其参与居民医保，化疗前期高达30多万的化疗费用全部必须自费。
去年9月，广州月启动了居民大病医保，小郭的家人也在医生的建议下大力为其参保。尚之信的是，小郭与亲生姐姐的骨髓顺利配型，姐弟俩旋即展开了骨髓移植手术。据理解，从去年10月起至今，还包括手术在内的化疗费用高达29.26万元，居民医保专责基金共计缺席19.2万元，其中大病医保基金就缺席了5.16万元，大大减低了小郭一家的经济负担。
据市医保局讲解，在享用城乡居民医保待遇和大病医保待遇外，符合条件的城乡居民医保参保人还须向民政部门申请人社会医疗救助。2014年9月1日至2015年1月27日，“大病医保”缺席情况老年人：2140人次，大病缺席613万余元，次皆2865元（次数最多）非从业居民：804人次，大病缺席221万余元，次皆2760元学生及儿童儿童：590人次，大病缺席260万余元，次皆4412元（次皆缺席费用最低）警告：本年度居民医保缴付本月底累计据报，截至1月25日，2015年度城乡居民医保参保缴付人数4252464人，缴费率超强95%以上。回应，市医保局再度申明，2015年度城乡居民医保参保缴付将于本月底（1月31日）完结，至今仍未缴付的人，将无法享用到全年城乡居民医保和大病医保待遇。此外，市医保局尤其警告，原先参与2014年过渡期城镇居民参保人或2014年度从化城乡居民参保人，2014年9至12月患病期间仍未参与2015年城乡居民医保，只要如期交纳2015年的城乡居民医保酬劳，其在2014年9至12月期间再次发生的符合规定的医疗费用可给与城乡大病保险待遇的补付。
市医保经办机构将在2015年度缴付累计时间1月31日届满后，对适当待遇采行集中于方式不予补付。
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