简介:11月24日,东莞市社会保障局通报称之为,12月1日起东莞将实行新的生育保险制度。办理了就诊证实并按规定就诊的参保人,生育医疗费用和产检费用可全额缺席,且在就诊现场就可已完成承销缺席。参保人产假期间还可享用生育津贴,待遇标准全面提高。
去年东莞有2.7万人缺席生育险。新制度实行后,适龄本市户籍城乡居民也将划入参保范围,由财政交纳全部保险费,享用与职工完全相同的生育保险待遇,预计全市将有500多万人参与生育保险。
原本参与了生育保险且剩1年的参保人,12月1日起办理就诊证实申请后,可享用新的生育保险待遇。生育保险构建城乡一体化东莞市社保局涉及负责人讲解,新的生育保险制度将全市所有用人单位和职工都划入生育保险的覆盖范围,明确还包括机关、事业、企业单位、社会的组织(团体)、有雇工的个体工商户在内的所有用人单位及其职工,由用人单位交纳生育保险费,个人不缴付。为了更进一步完备城乡一体社会保障制度,更佳地交会原生育保险政策,东莞将广大适龄本市户籍城乡居民划入东莞市生育保险参保范围,即法定结婚年龄以上至法定退休年龄以内的本市户籍农(居于)民,可参考职工享用生育保险待遇。
城乡居民的生育保险费全部由财政交纳,个人不交纳。东莞市新的生育保险待遇还包括生育医疗费用、产前检查费用和生育津贴。生育医疗费用和产前检查费用按实际医疗费用核付;生育津贴按照参保人生育或实施计划生育手术时用人单位上年度职工月平均工资除以30再行除以规定的假期天数计发。经办工作实施信息化管理按照东莞市生育保险新制度有关规定,生育保险参保人不应按拒绝及时申报注册人口计生信息并拒绝接受计生技术服务管理,方可申请人涉及生育保险待遇,并享用规定的生育保险待遇。
每位参保人可以自由选择全市任一家社保医疗机构作为定点就诊机构,办理就诊证实申请后按拒绝在这家医疗机构就诊,可享用规定的生育保险待遇。并未按规定就诊再次发生的生育医疗费用,参保人再行拨付,在生育或实施计划生育手术后的规定时间内,持所须要资料到社会保险经办机构申请人重复使用生育保险医疗费用补贴,其待遇标准按照市内同级医院承销标准或标准的70%—50%缴纳,严重不足标准的实情缴纳,远超过标准的部分未予缴纳。为便利参保人办理就诊证实等申请,东莞市将对生育保险经办工作实施信息化、网络化管理,参保人可必要所持涉及资料在指定的医疗机构申请人办理就诊证实申请,需要前往社保经办机构办理。
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